Return-Path: <safarid6@pars2.abtinweb.com>
Delivered-To: info@safaridigar.com
Received: from pars2.abtinweb.com
	by pars2.abtinweb.com with LMTP
	id slrAISY+nmKvZAAA3mtwTw
	(envelope-from <safarid6@pars2.abtinweb.com>)
	for <info@safaridigar.com>; Mon, 06 Jun 2022 22:19:26 +0430
Return-path: <safarid6@pars2.abtinweb.com>
Envelope-to: info@safaridigar.com
Delivery-date: Mon, 06 Jun 2022 22:19:26 +0430
Received: from safarid6 by pars2.abtinweb.com with local (Exim 4.95)
	(envelope-from <safarid6@pars2.abtinweb.com>)
	id 1nyGr0-0006hX-Ax
	for info@safaridigar.com;
	Mon, 06 Jun 2022 22:19:26 +0430
To: info@safaridigar.com
Subject: =?UTF-8?B?2YHYsdmFINin2b7ZhNuM2qnbjNi02YYg2YjbjNiy2Kc=?=
X-PHP-Script: safaridigar.com/index.php for 5.215.30.241
X-PHP-Originating-Script: 1664:PHPMailer.php
Date: Mon, 6 Jun 2022 17:49:26 +0000
From: =?UTF-8?B?2LPZgdix24wg2K/bjNqv2LE=?= <info@safaridigar.com>
Message-ID: <EVV4e4vgfQIvqO4iy0zuXFP0SU21IpVRFrkvw@safaridigar.com>
X-Mailer: PHPMailer 6.6.0 (https://github.com/PHPMailer/PHPMailer)
MIME-Version: 1.0
Content-Type: multipart/alternative;
 boundary="b1_EVV4e4vgfQIvqO4iy0zuXFP0SU21IpVRFrkvw"
Content-Transfer-Encoding: 8bit

This is a multi-part message in MIME format.

--b1_EVV4e4vgfQIvqO4iy0zuXFP0SU21IpVRFrkvw
Content-Type: text/plain; charset=UTF-8
Content-Transfer-Encoding: 8bit

اطلاعات شخصی متقاضی




* نام خانوادگی :
محرزی نژاد


نام در زمان تولد :
نسرین


نام:
نسرین




اریخ تولد :
1966-05-09


* محل تولد :
آبادان


* کشور تولد :
ایران




* جنسیت :
زن


* وضیت تاهل :
مجرد


* ملیت کنونی :
ایرانی




* ملیت اصلی :
ایرانی












اطلاعات شغلی




* شغل کنونی:
پرستار


* نام شرکت و یا محل شغل :
بیمارستان


* آدرس محل کار :
تهران -بزرگراه شهید چمران خیابان یمن-خیابان شهید اعرابی بیمارستان آیت الله طالقانی




* ایمیل محل کار :
taleghani@sbmu.ac.ir


لفن محل کار :
021230311


 فکس محل کار :





2 اطلاعات تماس




* آدرس:
تهران درکه خیابان موسوی مطلق بن بست بنفشه پلاک۳


* کد پستی :
۱۹۸۴۱۶۴۸۵۱


* موبایل:
nasrin.mohrezi5033@gmail.com




لفن:
۰۲۱۲۲۴۲۸۹۴۸


* ایمیل:
nasrin.mohrezi5033@gmail.com








3 مدارک




* نوع گذرنامه :
عادی


* شماره گذرنامه :
X47877771


کد ملی :
1817077201




تاریخ صدور :
2019-03-27


اریخ انقضا :
2024-03-27


* کشور صادر کننده :
ایران




صادر شده توسط :













اطلاعات مربوط به انگشتنگاری




آیا تابحال جهت دریافت ویزای شینگن انگشت نگاری کرده اید؟



 تاریخ انگشتنگاری (درصورت اطلاع) :









اطلاعات مربوط به سفر 




* هدف از سفر :
توریستی با دعوتنامه از شخص


سایر اهداف :



* اولین کشور ورود :
فرانسه




* کشور اصلی محل اقامت شما :
فرانسه


عداد ورود درخواستی :
یکبار ورود


اریخ رفت سفر :
2022-07-15




اریخ بازگشت :
2022-10-15


عداد روز درخواستی :
۹۰


آیا در سه سال گذشته ویزای شینگن داشته اید؟





تاریخ شروع آخرین ویزا :



تاریخ اتمام آخرین ویزا :









 اطلاعات مربوط به اقامت سایر کشورها 




نوع اقامت:
توریستی


سایر :



شماره اقامت :





صادر شده توسط :



شروع اقامت :



اتمام اقامت :





میزبانی در مقصد 




* نوع میزبانی :
توسط شخص دعوت کننده


نام:



آدرس:





ایمیل:



شماره تلفن:



کد پستی :





سایر اطلاعات:













 هزینه های سفر و اقامت




چگونگی پوشش هزینه ها در طول سفر :
توسط خود مسافر 
                               
                               
                               


 نوع پرداخت هزینه
 
                               
                               
                               
                               
                               
                              سایر

--b1_EVV4e4vgfQIvqO4iy0zuXFP0SU21IpVRFrkvw
Content-Type: text/html; charset=UTF-8
Content-Transfer-Encoding: 8bit

<!doctype html>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" dir="rtl" lang="fa-IR">
<head>
<title>فرم اپلیکیشن ویزا</title>
</head>
<body>
<table style="background: #ffffff; border-collapse:collapse; mso-table-lspace:0pt; mso-table-rspace:0pt;" width="100%" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" bgcolor="ffffff" align="center">
<tbody>
<tr>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;" width="100%">
<table dir="rtl" class="full" style="mso-table-lspace:0pt; mso-table-rspace:0pt; margin: 0 auto; max-width: 100%; " width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;" valign="top">
<h3>اطلاعات شخصی متقاضی</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* نام خانوادگی :</h4>
<p>محرزی نژاد</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>نام در زمان تولد :</h4>
<p>نسرین</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>نام:</h4>
<p>نسرین</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>اریخ تولد :</h4>
<p>1966-05-09</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* محل تولد :</h4>
<p>آبادان</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* کشور تولد :</h4>
<p>ایران</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* جنسیت :</h4>
<p>زن</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* وضیت تاهل :</h4>
<p>مجرد</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* ملیت کنونی :</h4>
<p>ایرانی</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* ملیت اصلی :</h4>
<p>ایرانی</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>اطلاعات شغلی</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* شغل کنونی:</h4>
<p>پرستار</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* نام شرکت و یا محل شغل :</h4>
<p>بیمارستان</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* آدرس محل کار :</h4>
<p>تهران -بزرگراه شهید چمران خیابان یمن-خیابان شهید اعرابی بیمارستان آیت الله طالقانی</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* ایمیل محل کار :</h4>
<p>taleghani@sbmu.ac.ir</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>لفن محل کار :</h4>
<p>021230311</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4> فکس محل کار :</h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>2 اطلاعات تماس</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* آدرس:</h4>
<p>تهران درکه خیابان موسوی مطلق بن بست بنفشه پلاک۳</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* کد پستی :</h4>
<p>۱۹۸۴۱۶۴۸۵۱</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* موبایل:</h4>
<p>nasrin.mohrezi5033@gmail.com</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>لفن:</h4>
<p>۰۲۱۲۲۴۲۸۹۴۸</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* ایمیل:</h4>
<p>nasrin.mohrezi5033@gmail.com</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>3 مدارک</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* نوع گذرنامه :</h4>
<p>عادی</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* شماره گذرنامه :</h4>
<p>X47877771</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>کد ملی :</h4>
<p>1817077201</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>تاریخ صدور :</h4>
<p>2019-03-27</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>اریخ انقضا :</h4>
<p>2024-03-27</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* کشور صادر کننده :</h4>
<p>ایران</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>صادر شده توسط :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>اطلاعات مربوط به انگشتنگاری</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>آیا تابحال جهت دریافت ویزای شینگن انگشت نگاری کرده اید؟</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4> تاریخ انگشتنگاری (درصورت اطلاع) :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>اطلاعات مربوط به سفر </h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* هدف از سفر :</h4>
<p>توریستی با دعوتنامه از شخص</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>سایر اهداف :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* اولین کشور ورود :</h4>
<p>فرانسه</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* کشور اصلی محل اقامت شما :</h4>
<p>فرانسه</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>عداد ورود درخواستی :</h4>
<p>یکبار ورود</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>اریخ رفت سفر :</h4>
<p>2022-07-15</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>اریخ بازگشت :</h4>
<p>2022-10-15</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>عداد روز درخواستی :</h4>
<p>۹۰</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>آیا در سه سال گذشته ویزای شینگن داشته اید؟</h4>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>تاریخ شروع آخرین ویزا :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>تاریخ اتمام آخرین ویزا :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3> اطلاعات مربوط به اقامت سایر کشورها </h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>نوع اقامت:</h4>
<p>توریستی</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>سایر :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>شماره اقامت :</h4>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>صادر شده توسط :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>شروع اقامت :</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>اتمام اقامت :</h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3>میزبانی در مقصد </h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>* نوع میزبانی :</h4>
<p>توسط شخص دعوت کننده</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>نام:</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>آدرس:</h4>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>ایمیل:</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>شماره تلفن:</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>کد پستی :</h4>
</p>
</td>
</tr>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>سایر اطلاعات:</h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h3> هزینه های سفر و اقامت</h3>
<table  width="600" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center">
<tbody>
<tr style="background: #eaf8e6">
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4>چگونگی پوشش هزینه ها در طول سفر :</h4>
<p><label>توسط خود مسافر </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label></p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4> نوع پرداخت هزینه</h4>
<p><label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label> </label><br />
                              <label>سایر </label></p>
</td>
<td  style="font-size:13px; font-family: 'tahoma' , arial; line-height:35px; text-align:right; padding: 0 10px; color: #000000;">
<h4></h4>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>


--b1_EVV4e4vgfQIvqO4iy0zuXFP0SU21IpVRFrkvw--

