Return-Path: <site@safaridigar.com>
Received: from ilh40.airodns.com
	by ilh40.airodns.com with LMTP
	id eKSpOUnyFGnMrzEASfCNlA
	(envelope-from <site@safaridigar.com>); Thu, 13 Nov 2025 00:17:05 +0330
Return-path: <site@safaridigar.com>
Envelope-to: form@safaridigar.com
Delivery-date: Thu, 13 Nov 2025 00:17:07 +0330
Received: from [185.211.59.7] (port=48630 helo=safaridigar.com)
	by ilh40.airodns.com with esmtpsa  (TLS1.3) tls TLS_AES_256_GCM_SHA384
	(Exim 4.98.1)
	(envelope-from <site@safaridigar.com>)
	id 1vJHk9-0000000DgIA-1G1A
	for form@safaridigar.com;
	Thu, 13 Nov 2025 00:17:04 +0330
Date: Wed, 12 Nov 2025 20:47:03 +0000
To: form@safaridigar.com
From: =?UTF-8?B?2LPZgdix24wg2K/bjNqv2LE=?= <site@safaridigar.com>
Reply-To: Mahmudnazari345@gmail.com
Subject: =?UTF-8?B?2LPZgdix24wg2K/bjNqv2LEgIlt5b3VyLXN1YmplY3RdIg==?=
Message-ID: <JrAr5o9hG73POzO2XMMfaYWw5zCFWf6Iq1nK3ys3lBY@safaridigar.com>
X-Mailer: WPMailSMTP/Mailer/smtp 4.6.0
MIME-Version: 1.0
Content-Type: multipart/alternative;
 boundary="b1=_JrAr5o9hG73POzO2XMMfaYWw5zCFWf6Iq1nK3ys3lBY"
Content-Transfer-Encoding: 8bit

--b1=_JrAr5o9hG73POzO2XMMfaYWw5zCFWf6Iq1nK3ys3lBY
Content-Type: text/plain; charset=UTF-8
Content-Transfer-Encoding: 8bit

موقعیت شما
	


	
		
			
				ملیت کنونی
				
			
			
				ایران
				
			
		
		
			
				آیا به یکی از اعضای خانواده از کشورهای اتحادیه اروپا ، منطقه اقتصادی اروپا، کنفدراسیون سوئیس، یا یکی از اعضای خانواده که ذینفع ملی بریتانیا از توافقنامه خروج است، می‌پیوندید یا با آن سفر می‌کنید؟
				
			
			
				بله
				
			
		
	


	
اقامت شما
	


	
		
			
				محل ارسال درخواست
				
			
			
				ایران
				
			
		
		
			
				شهر ارسال درخواست
				
			
			
				تهران
				
			
		
		
			
				نوع ویزا درخواستی
				
			
			
				اقامت طولانی مدت (< 90 روز)
				
			
		
		
			
				مقصد اصلی اقامت
				
			
			
				شهر مادرید
				
			
		
	


	
سند سفر شما
	


	
		
			
				مرجع صادرکننده سند سفر
				
			
			
				گزرنامه
				
			
		
		
			
				سند سفر
				
			
			
				گذرنامه عادی
				
			
		
		
			
				شماره سند سفر
				
			
			
				P02378688
				
			
		
		
			
				تاریخ صدور
				
			
			
				1410/2/20
				
			
		
		
			
				تاریخ انقضا
				
			
			
				1407/7/20
				
			
		
	


	
برنامه های شما
	


	
		
			
				برنامه های شما
				
			
			
				اسکان خانوادگی یا خصوصی
				
			
		
		
			
				هدف اصلی اقامت
				
			
			
				درمان پزشکی
				
			
		
	



	
هویت شما
	


	
		
			
				جنسیت
				
			
			
				مرد
				
			
		
		
			
				وضعیت تأهل
				
			
			
				متاهل
				
			
		
		
			
				نام های خانوادگی
				
			
			
				جمیله نظری
				
			
		
		
			
				نام یا نام خانوادگی در بدو تولد (نام خانوادگی قبلی) در صورت متفاوت بودن
				
			
			
				محمود نظری
				
			
		
		
			
				در صورت وجود نام و نام خانوادگی الزامی است
				
			
			
				نیلوفر نظری
				
			
		
		
			
				تاریخ تولد
				
			
			
				16سرطان1378
				
			
		
		
			
				محل تولد
				
			
			
				افغانستان
				
			
		
		
			
				کشور یا قلمرو محل تولد
				
			
			
				افغانستان
				
			
		
		
			
				ملیت کنونی
				
			
			
				هزاره
				
			
		
		
			
				شماره هویت ملی
				
			
			
				P02378688
				
			
		
		
			
				ملیت در بدو تولد (در صورت متفاوت بودن)
				
			
			
				افغان
				
			
		
	


	
اطلاعات شخصی شما
	


	
		
			
				نشانی
				
			
			
				ایران استان خوزیستان شهر اهواز محله گلستان
				
			
		
		
			
				کد پستی
				
			
			
				6136965772
				
			
		
		
			
				شهر
				
			
			
				اهواز
				
			
		
		
			
				کشور یا قلمرو
				
			
			
				ایران شهر اهواز
				
			
		
		
			
				شماره تلفن
				
			
			
				09936828060
				
			
		
		
			
				آدرس ایمیل
				
			
			
				Mahmudnazari345@gmail.com
				
			
		
	


	
جزئیات هویت شما
	


	
		
			
				آیا در کشوری غیر از کشور ملیت فعلی خود زندگی می کنید؟
				
			
			
				خیر
				
			
		
	


	
خانواده شما
	


	
		
			
				آیا در حال پیوستن یا سفر با یکی از اعضای خانواده هستید؟
				
			
			
				خیر
				
			
		
	


	
		
			
				آیا اعضای خانواده ای دارید که در کشور مقصد زندگی می کنند؟
				
			
			
				خیر
				
			
		
	


	
شغل شما
	


	
		
			
				شغل فعلی
				
			
			
				سنگ کار ساختمان. آجر نما کار. و سرامیک کار.
				
			
		
		
			
				بخش
				
			
			
				اسکان و پذیرایی
				
			
		
		
			
				نام کارفرما یا موسسه آموزشی
				
			
			
				جمیله اخلاقی
				
			
		
		
			
				نشانی
				
			
			
				ایران خوزیستان اهواز
				
			
		
		
			
				کد پستی
				
			
			
				6136965772
				
			
		
		
			
				شهر
				
			
			
				اهواز
				
			
		
		
			
				کشور یا قلمرو
				
			
			
				ایران
				
			
		
		
			
				شماره تلفن
				
			
			
				09937361200
				
			
		
		
			
				آدرس ایمیل
				
			
			
				jamilaakhlaqi345@gmail.com
				
			
		
	



	
اقامت قبلی
	


	
		
			
				آیا قبلاً بیش از سه ماه متوالی در کشور مقصد اقامت داشته اید؟
				
			
			
				خیر
				
			
		
	





	
جزئیات اقامت شما
	


	
		
			
				تاریخ برنامه ریزی شده برای ورود به کشور مقصد
				
			
			
				1405/1/22
				
			
		
		
			
				تعداد ماه های اقامت
				
			
			
				بیش از 1 سال
				
			
		
	


	
اعضای خانواده
	


	
		
			
				آیا با اعضای خانواده خود به سفر خواهید رفت؟
				
			
			
				بله
				
			
		
	


اعضای خانواده


فرد خانواده شماره 1


	
		
			
				نام های خانوادگی
				
			
			
				جمیله نظری
				
			
		
		
			
				نام/ها
				
			
			
				نیلوفر نظری
				
			
		
		
			
				تاریخ تولد
				
			
			
				1398/7/25
				
			
		
		
			
				نسبت خانوادگی
				
			
			
				فرزند
				
			
		
		
			
				ملیت
				
			
			
				افغانستان
				
			
		
		
			
				وضعیت
				
			
			
				فرد بی تابعیت
				
			
		
	

		
		


	
شخص یا سازمان میزبان
	








	
تامین مالی هزینه های سفر
	


خودم


	
		
			
				وسایل زندگی *
				
			
			
				پول نقد
				
			
		
	




خودم

--b1=_JrAr5o9hG73POzO2XMMfaYWw5zCFWf6Iq1nK3ys3lBY
Content-Type: text/html; charset=UTF-8
Content-Transfer-Encoding: 8bit

<!doctype html>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" dir="rtl" lang="fa-IR">
<head>
<title>سفری دیگر &quot;[your-subject]&quot;</title>
</head>
<body>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
موقعیت شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>ملیت کنونی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا به یکی از اعضای خانواده از کشورهای اتحادیه اروپا ، منطقه اقتصادی اروپا، کنفدراسیون سوئیس، یا یکی از اعضای خانواده که ذینفع ملی بریتانیا از توافقنامه خروج است، می‌پیوندید یا با آن سفر می‌کنید؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>بله
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
اقامت شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>محل ارسال درخواست
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شهر ارسال درخواست
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>تهران
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نوع ویزا درخواستی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>اقامت طولانی مدت (&lt; 90 روز)
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>مقصد اصلی اقامت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>شهر مادرید
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
سند سفر شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>مرجع صادرکننده سند سفر
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>گزرنامه
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>سند سفر
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>گذرنامه عادی
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شماره سند سفر
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>P02378688
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تاریخ صدور
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>1410/2/20
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تاریخ انقضا
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>1407/7/20
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
برنامه های شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>برنامه های شما
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>اسکان خانوادگی یا خصوصی
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>هدف اصلی اقامت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>درمان پزشکی
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<!-- step 2222222222222222222222222222222222222222 -->
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
هویت شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>جنسیت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>مرد
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>وضعیت تأهل
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>متاهل
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نام های خانوادگی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>جمیله نظری
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نام یا نام خانوادگی در بدو تولد (نام خانوادگی قبلی) در صورت متفاوت بودن
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>محمود نظری
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>در صورت وجود نام و نام خانوادگی الزامی است
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>نیلوفر نظری
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تاریخ تولد
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>16سرطان1378
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>محل تولد
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>افغانستان
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>کشور یا قلمرو محل تولد
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>افغانستان
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>ملیت کنونی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>هزاره
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شماره هویت ملی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>P02378688
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>ملیت در بدو تولد (در صورت متفاوت بودن)
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>افغان
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
اطلاعات شخصی شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نشانی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران استان خوزیستان شهر اهواز محله گلستان
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>کد پستی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>6136965772
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شهر
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>اهواز
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>کشور یا قلمرو
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران شهر اهواز
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شماره تلفن
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>09936828060
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آدرس ایمیل
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>Mahmudnazari345@gmail.com
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
جزئیات هویت شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا در کشوری غیر از کشور ملیت فعلی خود زندگی می کنید؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>خیر
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
خانواده شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا در حال پیوستن یا سفر با یکی از اعضای خانواده هستید؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>خیر
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا اعضای خانواده ای دارید که در کشور مقصد زندگی می کنند؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>خیر
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
شغل شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شغل فعلی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>سنگ کار ساختمان. آجر نما کار. و سرامیک کار.
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>بخش
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>اسکان و پذیرایی
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نام کارفرما یا موسسه آموزشی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>جمیله اخلاقی
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نشانی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران خوزیستان اهواز
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>کد پستی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>6136965772
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شهر
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>اهواز
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>کشور یا قلمرو
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>ایران
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>شماره تلفن
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>09937361200
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آدرس ایمیل
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>jamilaakhlaqi345@gmail.com
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<!-- step 3333333333333333333333333333333333333333 -->
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
اقامت قبلی
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا قبلاً بیش از سه ماه متوالی در کشور مقصد اقامت داشته اید؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>خیر
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>


<!-- step 4444444444444444444444444444444444444 -->
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
جزئیات اقامت شما
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تاریخ برنامه ریزی شده برای ورود به کشور مقصد
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>1405/1/22
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تعداد ماه های اقامت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>بیش از 1 سال
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
اعضای خانواده
	</h2>
</div>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>آیا با اعضای خانواده خود به سفر خواهید رفت؟
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>بله
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;"><br />
اعضای خانواده
</h3>
<h4 style="font-size: 14px; text-align: right;"><br />
فرد خانواده شماره 1
</h4>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نام های خانوادگی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>جمیله نظری
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نام/ها
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>نیلوفر نظری
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>تاریخ تولد
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>1398/7/25
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>نسبت خانوادگی
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>فرزند
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>ملیت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>افغانستان
				</p>
			</td>
		</tr>
		<tr style="background: rgba(210, 246, 255, .4);">
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>وضعیت
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>فرد بی تابعیت
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
		
		
<!-- step 55555555555555555555555555555555555 -->
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
شخص یا سازمان میزبان
	</h2>
</div>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;">
</h3>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;">
</h3>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;">
</h3>
<div class="form-top" style="direction: rtl; font-family: tahoma; padding-top: 10px;">
	<h2 style="font-size: 20px; text-align: right;"><br />
تامین مالی هزینه های سفر
	</h2>
</div>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;"><br />
خودم
</h3>
<table border="0" cellpadding="15px" style="width: 100%; direction: rtl; border-collapse: collapse; margin-bottom: 35px;">
	<tbody>
		<tr>
			<td for="" style="width: 250px; font-size: 16px; text-align: right; background: rgba(210, 246, 255, .3);">
				<p>وسایل زندگی *
				</p>
			</td>
			<td class="input" style=" font-size: 16px; text-align: right; padding-top: 10px;">
				<p>پول نقد
				</p>
			</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;">
</h3>
<h3 style="font-size: 16px; text-align: right;"><br />
خودم
</h3>
			
 </body>
</html>


--b1=_JrAr5o9hG73POzO2XMMfaYWw5zCFWf6Iq1nK3ys3lBY--

